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El fentanilo, la epidemia silenciosa

La crisis de opioides empezó en los años 90, cuando la industria farmacéutica impulsó la prescripción de ciertos medicamentos que resultaron ser adictivos

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Así es la primera pastilla específica para tratar la endometriosis: ya está disponible en España

Así es la primera pastilla para tratar la endometriosis: ya está disponible en España (Imagen Ilustrativa Infobae)Entre un 10 y un 15% de las mujeres españolas sufren de endometriosis, una enfermedad crónica en la que un tejido similar al que recubre el interior del útero crece fuera de este. Esto afecta directamente a otros órganos como los ovarios, las trompas de Falopio o el intestino. El tejido endometrial reacciona a las hormonas del ciclo menstrual, lo que provoca inflamación, dolor y, en algunos casos, la formación de cicatrices o adherencias que pueden afectar a la función reproductiva. La endometriosis se caracteriza por síntomas inespecíficos, como irregularidades menstruales y dolor durante la menstruación, las relaciones sexuales e incluso las deposiciones. Además, se estima que un 5% de las mujeres con esta enfermedad experimenta depresión.En consecuencia, esta enfermedad afecta directamente a la calidad de vida de muchas mujeres. Se estima que hasta el 30% de las consultas a ginecología pueden deberse a esta causa. Sin embargo, los conocimientos que se tienen sobre ella aún son insuficientes. De hecho, cada mujer tarda una media de entre 7 y 8 años en ser diagnosticada. Además, hasta ahora tampoco existía un tratamiento concreto. La actual terapia farmacológica consiste en analgésicos y terapias hormonales como anticonceptivos orales o progestágenos. No obstante, todos ellos actúan como “parche”. Ryeco, el primer fármaco específico para tratar la endometriosis, acaba de llegar a España.Una mujer con dolor estomacal (Shutterstock)Cómo funciona ‘Ryeco’, el nuevo fármaco parar tratar la endometriosisRyeqo es un tratamiento innovador indicado para mujeres en edad reproductiva que sufren síntomas moderados y graves de miomas uterinos y endometriosis. Este medicamento contiene tres principios activos: relugolix, estradiol y acetato de noretisterona. El relugolix actúa bloqueando la liberación de hormonas que estimulan la producción de estrógenos y progesterona, lo que disminuye el crecimiento del tejido asociado con los miomas y la endometriosis. El estradiol y el acetato de noretisterona, incluidos en el tratamiento, ayudan a contrarrestar los efectos de la reducción hormonal, protegiendo la salud ósea y minimizando síntomas como sofocos o sequedad vaginal.Ryeqo, que se administra en un comprimido diario, ha demostrado ser eficiente en la reducción de síntomas como el sangrado menstrual abundante y el dolor pélvico. Este tratamiento debe iniciarse en los primeros cinco días después del comienzo del sangrado menstrual. A partir del primer mes de uso, el fármaco inhibe la ovulación y ofrece una anticoncepción eficaz. En España, este fármaco está disponible desde hace poco tiempo para el tratamiento de la endometriosis, sumándose a su uso previo para el abordaje de miomas uterinos. Financiado en el ámbito público para el tratamiento en segunda línea, se destina a pacientes que ya han pasado por intervenciones médicas o quirúrgicas previas.La seguridad y eficacia de Ryeqo han sido evaluadas en ensayos clínicos que incluyeron a 1.200 mujeres premenopáusicas, con estudios de seguimiento que alcanzan hasta los dos años. Los especialistas destacan su perfil seguro y su capacidad para mejorar la calidad de vida de las pacientes. Por otra parte, según los ensayos clínicos realizados hasta el momento, sus efectos adversos más comunes son los dolores de cabeza, la rinofaringitis y los sofocos.

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Vacuna de la viruela del mono (MPOX): quiénes deben vacunarse y cómo funciona

Vacuna contra la viruela del mono (Actualidad RT)Tras un importante brote en África, la Organización Mundial de la Salud ha vuelto a declarar la emergencia sanitaria internacional por la viruela del mono. El epicentro del brote de la nueva variante, considerada más grave y letal, se encuentra en la República Democrática del Congo, donde se han reportado más de 500 muertes y 14.000 contagios.En España, desde el inicio del primer brote de viruela del mono en mayo de 2022, se han registrado un total de 8.104 casos, según datos oficiales. Sin embargo, hasta el momento no se ha detectado ningún caso de la nueva variante en el territorio nacional.Pese a ello, y aunque en la actualidad el riesgo de expansión de la enfermedad dentro de España es bajo, el Ministerio de Sanidad ha anunciado que el próximo lunes convocará a sus principales órganos técnicos para evaluar las medidas a seguir tras la declaración de emergencia de salud pública internacional. Además, el martes 20 de agosto, se reunirá la Ponencia de Alertas, integrada por técnicos del Ministerio y representantes de todas las comunidades autónomas, con el objetivo de debatir posibles modificaciones en las recomendaciones de vigilancia o vacunación vigentes.Imagen de persona afectada por la viruela del mono (Andina)Estas son las personas que deben vacunarse contra la viruela del mono La vacunación frente a la viruela del mono comenzó a realizarse en España el 13 de junio de 2022. El Ministerio de Sanidad destaca que la vacuna es segura y ha demostrado ser eficaz contra los síntomas graves de la enfermedad, reiterando la importancia de completar la pauta de vacunación. Sin embargo, según informa el organismo, esta no está recomendada para toda la población general, sino sólo para los grupos de riesgo. El Ministerio ha informado que la vacuna contra la viruela del mono puede utilizarse para proteger frente al virus en dos escenarios: antes de la exposición al virus, como profilaxis preexposición, o después de haber tenido contacto con él, en lo que se conoce como profilaxis posexposición.Según lo indicado en el documento de ‘Recomendaciones de vacunación contra la MPOX’, publicado en 2023, “las personas que mantienen prácticas sexuales riesgo, fundamentalmente, pero no exclusivamente, GBHSH (Gays, Bisexuales y Hombres que tienen sexo con Hombres)” deberían vacunarse como forma de prevención.Por otra parte, las personas con riesgo ocupacional, como el personal sanitario que trabaja en consultas especializadas en ITS/VIH atendiendo a individuos con prácticas de alto riesgo, así como personal de laboratorio que manipula muestras potencialmente contaminadas con el virus o quienes se encargan de la desinfección de superficies en locales donde se practican relaciones sexuales de riesgo también deberían vacunarse. Esta recomendación se vuelve aún más relevante en los casos en los que no se pueden garantizar otros medios de protección como el uso adecuado de equipos de protección individualEn cuanto a la profilaxis posexposición, el documento recomienda la vacunación para “todos los contactos estrechos que no hayan pasado la enfermedad”, subrayando que debe administrarse dentro de los primeros cuatro días tras el contacto inicial. Según el informe, entre las personas con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad o sufrir complicaciones graves se incluyen “personas con inmunodepresión, incluyendo infección por VIH; embarazadas en cualquier trimestre de gestación y población infantil”.

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El hombre al que recetaron fentanilo para un cáncer y terminó enganchado: “Sentía una euforia irreal y luego pasé un mes deprimido”

La vida de Rafa ha pasado por capítulos extraños en los últimos años, de esos que nunca desea uno en su propia biografía. Con 42 años y dos hijos pequeños le diagnosticaron un cáncer en la garganta que precisaba de radioterapia y quimioterapias algo agresivas. El cuello es delicado a todo tipo de molestias y sus dolores durante el tratamiento fueron tan grandes que sus oncólogos, cuando no quedaban más alternativas, le recetaron fentanilo para aliviar el sufrimiento. El mismo fármaco que hizo su vida soportable, cuando se recuperó y pudo abandonarlo, le provocó una abstinencia y un vaivén químico que le dejó un mes tirado en la cama. Una relación de amor-odio, como la define él mismo, con el producto que en EEUU ha generado una epidemia de adictos.“Tenía dolor al tragar, al hablar, al abrir la boca, al bostezar…, tomaba nolotiles cada cuatro horas y también tramadol, pero en seguida se quedó corto y no podía con el dolor, tenía que tomar pastillas para dormir”, recuerda Rafa a Infobae España sobre las semanas previas a que le recetaran fentanilo. “Empecé a quedarme gangoso, pensaba que ya no podría ni hablar, estaba deprimido por la cantidad de dolor que soportaba”, asegura. Sus condiciones eran tan extremas que su oncólogo le recetó este medicamento, 50 veces más fuerte que la heroína y 100 veces más fuerte que la morfina.Te puede interesar: La Policía Nacional monitoriza la posible introducción de fentanilo en España por parte de los narcosLa respuesta fue inmediata, con parches transdérmicos de menos de 25 microgramos —un microgramo es una millonésima parte de un gramo— cada 48 horas. “Ya con eso, el primer día estaba normal. Volvía a cantar por la casa”, recuerda Rafa. El trabajador en ciberseguridad puede contar en primera persona los efectos químicos del fentanilo, más allá de paliar los dolores: “Cuando lo tomas te sientes tan bien que parece que se han ido todos los problemas. Yo estaba superfeliz, vibrando a una intensidad como muy alta. Estaba anímicamente mejor que cuando no estaba en tratamiento”. El hombre recuerda cómo su estado de euforia era tal que incluso sentía que el resto del mundo era extraño: “Yo veía a mi pareja y la veía deprimida, pero es que ella estaba preocupada, estaba triste, lo normal cuando tienes a tu pareja diagnosticada con cáncer. Pero yo no la entendía, no era capaz de empatizar con ella. Es como si yo estuviese totalmente ausente de la realidad”, explica. Con el tramadol también se reducía el dolor, pero el estado anímico no sufría variaciones.Rafa ha podido experimentar en sus propias carnes los efectos adictivos del fentanilo. (HElena Margarit/Infobae España)Ese crisol de emociones, “sentía que iba a comerme el mundo, tenía muchas ganas de vivir, era una energía química totalmente irreal”, contrastaban con su estado cuando pasaba el efecto. “A las pocas semanas, cuando pasaba el efecto de la dosis, no me podía levantar del sofá, tenía visión túnel. Era una sensación física muy potente”, asevera. Rafa, que además tiene un grupo de música, ha comenzado a visibilizar su caso en redes sociales, especialmente en Instagram, para a la vez desmitificar las teorías que buscan equiparar el acceso a esta droga en España. Ver esta publicación en Instagram Una publicación compartida de Rafa Tuñón (@rafa_cero) El uso del fentanilo en EspañaAnte la plaga de afectados por esta droga en EEUU, las alarmas se han disparado en España, pero el acceso a este fármaco es bastante complicado y hay un sistema de garantías que protege a los pacientes y consumidores: “Para acceder al fentanilo en farmacia, necesitas la receta del médico y una receta oficial de estupefacientes, o sea que son necesarios dos filtros”, relata Rafael Areñas, vicepresidente tercero del Colegio de Farmacéuticos de la Comunidad de Madrid. “Además, nosotros apuntamos el nombre del médico que lo ha prescrito y apuntamos el nombre de la persona que lo recoge. Las recetas son de muy difícil acceso. Con todo esto, la farmacia luego tiene que elaborar un vale para hacer un pedido al almacén, no es un pedido normal porque hay que elaborar un vale de estupefacientes que la Agencia Española del Medicamento (AEMPS) debe certificar”, apunta. Para acabar, al final del año se hace una recopilación de todos los estupefacientes dispensados para monitorizar de nuevo las cantidades y los compradores.Te puede interesar: El IPC confirma la subida del 3,5% en septiembre impulsado por la energía y anticipa pocos cambios en lo que queda de 2023El fentanilo en España se receta principalmente para dolores crónicos en pacientes oncológicos, fundamentalmente a través de parches transdérmicos. Hay otras fórmulas con un impacto más inmediato, pero son escasas y muy poco comunes. En los hospitales se tiene porque se usa como anestesia. “El sistema tiene garantías, los controles son tan grandes y las prescripciones están muy acotadas”, apunta el farmacéutico consultado por Infobae España, para la tranquilidad de quienes temen esta droga creada en 1959 y que también cuenta con antídoto, la naloxona.Abstinencia tras el uso de fentaniloEl tratamiento del cáncer de Rafa avanzaba lento y las dosis de fentanilo fueron en aumento, hasta llegar al límite que puede ser recetado por el sistema de salud pública. Como los dolores no cesaban y el cuerpo de Rafa generó tolerancia al fármaco, acrecentar la dosis ponía en riesgo su propia vida, ya que podían florecer problemas cardiovasculares. Ingresado en el hospital, fue cuando descubrió el verdadero poder adictivo del fentanilo: “Me cambiaron las dosis por una bomba de morfina, pero después del fentanilo eso era como un suero, no me hacía ningún efecto. Lo pasé fatal con los dolores, de los peores días de mi vida, perdí el habla, pasé muchísimo dolor, fue una tortura”, dice Rafa, que no es capaz de recordar si pasó dos, tres o cuatro semanas ingresado.Rafa, en su encuentro con Infobae España, narra su experiencia con el fentanilo. (Helena Margarit/Infobae España)Tras ser dado de alta, ya en casa, los médicos volvieron a recetarle fentanilo para la última fase del cáncer. Durante esos dos últimos meses, Rafa redujo progresivamente las dosis para hacer una desescalada eficaz del medicamento y así hacer coincidir el fin de la radioterapia y la quimioterapia con las últimas dosis. El proceso parecía exitoso y fue entonces, ya curado de cáncer y sin fentanilo en su cuerpo, cuando sufrió un mono que le recordaba a los enganchados a la heroína: “Esa primera noche, ya sin dosis, me daban espasmos en la cama. Los brazos se movían solos. Me tomaba dos lormetazepam y ni así podía dormir. Pasé un mes en la cama totalmente deprimido. Me acordaba de los yonquis de heroína, que para desengancharse se encerraban en casa”, evoca.Rafa pasó una depuración total del medicamento: “Me levantaba, me mareaba y me pasaba el rato preguntándome por qué no me lo recetaban otra vez. Estaba hundido y en la basura más absoluta”. Gracias a compartir su trauma y su historia, ha identificado a muchos como él, pacientes que terminaron enganchados a un medicamento que, para su contradicción emocional, también les evitó infinidad de dolores. Los peligros del fentanilo son palmarios en su testimonio, aunque también hay un sistema que garantiza que su receta solo es para casos extremos y que su acceso, una vez terminado el tratamiento, es prácticamente imposible. Al menos por ahora.

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El personal de enfermería podrá prescribir anticoagulantes orales

Concentración de sanitarios en el Día Internacional de la Enfermería. (Europa Press) (David Zorraquino / Europa Press/)El Ministerio de Sanidad ha ampliado las posibilidades de indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de los enfermeros, que ahora podrán prescribir también anticoagulantes orales.Estas nuevas indicaciones, publicadas este sábado en el Boletín Oficial del Estado (BOE), tienen como objetivo definir los medicamentos sujetos a prescripción médica que los profesionales de la Enfermería pueden indicar, usar y autorizar su dispensación en determinadas situaciones y de forma protocolizada, ya sea para iniciar su uso, modificar la pauta, prorrogar o suspender el tratamiento, en un trabajo colaborativo y complementario con la finalidad de proporcionar una respuesta adecuada y eficiente a las necesidades de la ciudadanía.Te puede interesar: España perderá 4 millones de trabajadores y 585.000 autónomos en la próxima década por la jubilación de los ‘baby boom’La Guía de Anticoagulación Oral, que se aprobó en la Comisión Permanente de Farmacia por unanimidad, ha sido acordado por el Ministerio de Sanidad con el Consejo General de Enfermería (CGE) y la Organización Médica Colegial (OMC), entre otros representantes de los profesionales sanitarios.Se trata de la quinta guía de indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de los enfermeros. Previamente, el Ministerio de Sanidad ha publicado guías para Enfermería en casos de Heridas, diabetes tipo 1 y tipo 2, quemaduras y ostomías.Te puede interesar: Para el lobby taurino “se abre una nueva etapa” tras los resultados del 28-M: los festejos crecen un 87%A través de un comunicado, Sanidad ha avanzado que continuará trabajando para la aprobación de nuevos textos que guíen la actuación enfermera respecto a los medicamentos en el segundo semestre del año.Estas guías se enmarcan dentro del marco de desarrollo establecido en el Real Decreto (RD) 954/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, así como las modificaciones realizadas por el RD 1302/2018 de 22 de octubre.(Información de Europa Press)Seguir leyendo: El incendio de Puerto Real, estabilizado tras una jornada en la que Cádiz se vio amenazada por las llamasUna nueva ola de calor llega a España: estas son las ciudades que superarán los 44ºCChristopher Nolan explica por qué hay diálogos de ‘Oppenheimer’ que no se escuchan bien en la película: “Es una decisión artística”

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Roacután: cuáles son los efectos secundarios del medicamento contra el acné

Es el tratamiento más usual para esta afección que suelen padecer los adolescentes

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El desesperado pedido del diputado Ricardo Buryaile para ayudar a su hijo con parálisis cerebral

El diputado nacional de Juntos por el Cambio recurrió a las redes sociales para conseguir los medicamentos necesarios para evitar las crisis epilépticas de su hijo. Leer más

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