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Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico: causas, síntomas y tratamiento

En muchas ocasiones no se sabe que se padece una enfermedad hasta que se presentan síntomas (Infobae/Jovani Pérez) El síndrome del corazón izquierdo hipoplásico es un defecto cardíaco poco frecuente que se presenta al momento del nacimiento (congénito). En esta afección, el lado izquierdo del corazón tiene un desarrollo insuficiente extremo. Si un bebé nace con el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, el lado izquierdo del corazón no puede bombear sangre bien. En su lugar, el lado derecho del corazón debe bombear la sangre a los pulmones y al resto del cuerpo. Para tratar el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, se necesita un medicamento que impida el cierre de la conexión (conducto arterial) entre los lados derecho e izquierdo del corazón. Además, es necesario hacer una cirugía o un trasplante de corazón. Los avances en la atención médica han mejorado la perspectiva para los bebés que nacieron con esta afección.Síntomas Por lo general, los bebés que padecen el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico se enferman gravemente poco después de nacer. Los síntomas incluyen los siguientes: Color azul grisáceo en los labios y las encías (cianosis). Respiración rápida y dificultosa. Alimentación deficiente. Manos y pies fríos. Pulso débil. Somnolencia o inactividad inusuales. Si se permite que las conexiones naturales entre los lados izquierdo y derecho del corazón (foramen oval y conducto arterioso) se cierren en los primeros días de vida de los bebés con síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, pueden entrar en estado de choque y, posiblemente, morir. Los signos de choque incluyen los siguientes: Piel fría, húmeda y pálida, o labios de color gris azulado. Pulso débil y rápido. Respiración lenta y superficial, o muy rápida. Ojos apagados que parecen mirar fijamente. Un bebé en estado de choque puede estar consciente o inconsciente.Cuándo consultar al médico Muchos bebés son diagnosticados con síndrome de corazón izquierdo hipoplásico, ya sea antes del nacimiento o poco después. Sin embargo, debes buscar ayuda médica si notas que tu bebé tiene alguno de los síntomas de la afección. Si sospechas que tu bebé está en estado de choque, llama inmediatamente al 911 o a tu número de emergencia local.DiagnósticoAntes del nacimiento Es posible que se diagnostique a un bebé con síndrome del corazón izquierdo hipoplásico mientras está en el útero durante el segundo trimestre del embrazo. Una ecografía de rutina durante el segundo trimestre del embarazo puede identificar la afección.Después del nacimiento Un bebé que tiene los labios de color azul grisáceo o problemas para respirar al nacer podría tener un defecto cardíaco, como síndrome del corazón izquierdo hipoplásico. Otro síntoma de problema cardíaco podría ser un soplo cardíaco, que es un sonido provocado por la sangre que fluye rápidamente y se puede escuchar con un estetoscopio. El síndrome del corazón izquierdo hipoplásico se puede diagnosticar con un ecocardiograma. En esta prueba, se usan ondas sonoras que rebotan en el corazón del bebé para producir imágenes en movimiento que se ven en una pantalla de video. En los bebés con síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, en el ecocardiograma se observa un ventrículo izquierdo y una aorta pequeños. En el ecocardiograma también se pueden observar problemas en las válvulas cardíacas. Debido a que esta prueba puede rastrear el flujo sanguíneo, puede mostrar sangre moviéndose del ventrículo derecho a la aorta. Además, en un ecocardiograma se pueden detectar otras afecciones cardíacas, como una comunicación interauricular. Cada enfermedad tiene una o varias formas de diagnosticarla para así detectarla y luego combatirla (EFE)Tratamiento El síndrome del corazón izquierdo hipoplásico se trata mediante varios procedimientos quirúrgicos o con un trasplante de corazón. El proveedor de atención médica que trata a tu hijo analizará contigo las opciones de tratamiento. Si el diagnóstico se realiza antes de que nazca el bebé, los proveedores de atención médica, por lo general, recomiendan el parto en un hospital que tenga un área de cirugía cardíaca. Existen varias opciones para ayudar a controlar la afección del bebé antes de la cirugía o del trasplante, entre ellas: Medicamentos. El medicamento alprostadil (Prostin VR Pediatric) ayuda a ensanchar los vasos sanguíneos y mantiene abiertos los conductos arteriales. Asistencia respiratoria. Es posible que aquellos bebés que tengan problemas para respirar necesiten ayuda de un respirador. Líquidos intravenosos. Un bebé puede recibir líquidos a través de una vía que se inserta en una vena. Sonda de alimentación. Los bebés que tengan problemas para alimentarse o que se cansen mientras se alimentan, pueden recibir los alimentos a través de una sonda de alimentación. Septostomía auricular. Este procedimiento crea o agranda la abertura entre las cavidades superiores del corazón para permitir que una mayor cantidad de sangre fluya de la aurícula derecha a la aurícula izquierda. Este procedimiento se lleva a cabo si el agujero oval se cierra o es demasiado pequeño. Los bebés que ya tengan una abertura (comunicación interauricular) podrían no necesitar este procedimiento.Cirugías y otros procedimientos Es probable que los niños con síndrome de corazón izquierdo hipoplásico necesiten varios procedimientos quirúrgicos. Los cirujanos realizan estas intervenciones a fin de crear vías separadas para permitir el flujo de sangre oxigenada al cuerpo y de sangre no oxigenada a los pulmones. Los procedimientos se llevan a cabo en tres etapas. Procedimiento de Norwood. Por lo general, esta cirugía se realiza dentro de las primeras dos semanas de vida. Hay diversas maneras de hacerla. Por un lado, los cirujanos reconstruyen la aorta y la conectan a la cavidad inferior derecha del corazón. Insertan un tubo (derivación) que conecta la aorta con las arterias que van a los pulmones (arterias pulmonares), o bien colocan una derivación que conecta el ventrículo derecho con las arterias pulmonares. Esto permite que el ventrículo derecho bombee sangre tanto a los pulmones como al resto del cuerpo. En algunos casos, se realiza un procedimiento híbrido. Los cirujanos implantan un estent en el conducto arterial para mantener la abertura entre la arteria pulmonar y la aorta. Las bandas que se colocan alrededor de las arterias pulmonares reducen el flujo sanguíneo a los pulmones y crean una abertura entre las aurículas del corazón. Después del procedimiento de Norwood, la piel del bebé seguirá descolorida debido a que la sangre oxigenada y la no oxigenada continúan mezclándose en el corazón. Una vez que el bebé atraviesa con éxito esta etapa de tratamiento, las posibilidades de supervivencia aumentan. Procedimiento bidireccional de Glenn. Este procedimiento se corresponde, por lo general, con la segunda cirugía. Se realiza cuando el niño tiene entre 3 y 6 meses de edad. Consiste en retirar la primera derivación y conectar una de las grandes venas que devuelve la sangre al corazón (la vena cava superior) a la arteria pulmonar. Si los cirujanos realizaron un procedimiento híbrido previamente, llevarán a cabo pasos adicionales en esta intervención. Este procedimiento reduce el trabajo del ventrículo derecho al permitirle bombear sangre principalmente a la aorta. También permite que la mayor parte de la sangre no oxigenada que vuelve del cuerpo fluya directamente hacia los pulmones sin una bomba. Después de este procedimiento, toda la sangre que vuelve de la parte superior del cuerpo se envía a los pulmones, por lo que la sangre con más oxígeno se bombea a la aorta para que la suministre a los órganos y tejidos de todo el cuerpo. Procedimiento de Fontan. Por lo general, esta cirugía se realiza cuando el niño tiene entre 18 meses y 4 años de edad. El cirujano crea una vía para la sangre no oxigenada en uno de los vasos sanguíneos que devuelve la sangre al corazón (la vena cava inferior) para que fluya directamente hacia las arterias pulmonares. Luego, las arterias pulmonares transportan la sangre hacia los pulmones. El procedimiento de Fontan permite que el resto de la sangre no oxigenada que vuelve del cuerpo fluya hacia los pulmones. Después de este procedimiento, la sangre oxigenada y la no oxigenada se mezclan muy poco en el corazón, por lo que la piel ya no se verá descolorida. Trasplante de corazón. Otra opción quirúrgica es un trasplante de corazón. Sin embargo, la cantidad de corazones para trasplante es limitada, por lo que este tipo de tratamiento no se usa con tanta frecuencia. Los niños que se someten a trasplantes cardíacos necesitan tomar medicamentos de por vida para evitar el rechazo del corazón del donante.Atención de seguimiento Después de una cirugía o un trasplante, el bebé necesita atención médica de por vida con un cardiólogo especialista en enfermedades cardíacas congénitas. Es posible que necesites algunos medicamentos para regular la función cardíaca. Con el tiempo, es posible que se produzcan diversas complicaciones que requieran tratamientos u otros medicamentos adicionales. El cardiólogo de tu hijo decidirá si el niño necesita tomar antibióticos preventivos antes de determinados procedimientos dentales y demás procedimientos para prevenir infecciones. Algunos niños también deben limitar su actividad física.Atención de seguimiento para adultos En el caso de los adultos, se requiere atención médica por parte de un cardiólogo especializado en enfermedades cardíacas congénitas en adultos. Los últimos avances en la atención quirúrgica han permitido que los niños con síndrome del corazón izquierdo hipoplásico lleguen a la edad adulta. Por lo tanto, aún no se sabe con certeza qué dificultades podría afrontar un adulto con esta afección. Los adultos necesitan atención de seguimiento de manera periódica y durante toda la vida para controlar si hay cambios en la afección. Las mujeres que están pensando en quedar embarazadas deben hablar con su proveedor de atención médica sobre los riesgos del embarazo y las opciones anticonceptivas. El hecho de presentar esta afección aumenta el riesgo de padecer problemas cardiovasculares durante el embarazo, sufrir un aborto espontáneo y dar a luz a un bebé con una enfermedad cardíaca congénita.

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Alergias más intensas con el calor: ¿cómo influyen las altas temperaturas?

Uno de los síntomas de la alergia al polen son los estornudos. (Shutterstock)Abril no suele ser un buen mes para las personas alérgicas al polen y el de este año, que va camino de convertirse en el más cálido desde que comenzó la serie histórica en España en 1961, tampoco es una excepción. En esta última semana se han batido récords de temperaturas máximas y mínimas en muchos puntos del país, principalmente en el sur, donde en ciudades como Córdoba se alcanzado los 38 y 39 grados. Esas altas temperaturas hacen que aumenten los alérgenos transportados por el aire, provocando enfermedades como la conjuntivitis, rinitis alérgica, asma o dermatitis.En Infobae hemos hablado con Alicia Armentia, jefa del Servicio de Alergia del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid y catedrática del departamento de Medicina, Dermatología y Toxicología de la UVa, para conocer cómo están afectando las altas temperaturas a los alérgicos y, en ese sentido, destaca la importancia de hacer un buen diagnóstico para aplicar el tratamiento adecuado.¿Cómo influye el calor en los síntomas?El calor abre las anteras de todas las gramíneas, facilitando mucho la polinización. Las temperaturas tan cálidas hacen que haya corrientes de viento, que es lo que disemina los pólenes, y por eso influye tanto. Cuanto más calor, más intensas son las alergias, que provocan irritaciones en los ojos y afecciones en las vías respiratorias.Antes la alergia era estacional, era en primavera-verano cuando polinizaban sobre todo las gramíneas, que son la especie que más prevalencia de síntomas da, pero ahora poliniza todo el año, porque a partir de los 20 grados las anteras -la parte del estambre de las flores donde se produce y guarda el polen- sueltan sus pólenes. De todas formas, a esta primavera no le va a dar tiempo a polinizar mucho porque el intenso calor agostará las gramíneas y el campo se pondrá amarillo, por lo que disminuye la incidencia de polen en la atmósfera. Por lo tanto, por un lado ahora es malo, pero a la larga será bueno para los alérgicos porque hará que la primavera sea moderada.¿Qué precauciones se pueden tomar?Cuando más nivel de polen hay es cuando hay viento, sobre todo a primera hora de la mañana y cuando empieza a caer la tarde. Es recomendable que a esas horas se cubran los ojos y, si es posible, la boca también, al igual que es importante que tomen la medicación preventiva -que empiecen con antihistamínicos- antes de que los síntomas sean graves.Lo más importante de todo es que se haga un buen diagnóstico, que sepan qué especie les está afectando para poder defenderse de ella, conocer cuándo poliniza y en qué periodo de tiempo se da más. Un tratamiento específico es lo que mejor resolverá el problema.¿Cuáles son los fármacos más utilizados?Los fármacos son vasodilatadores y corticoides, muy eficaces, pero hoy por hoy el 50% de los asmáticos no tienen un control absoluto. Para controlarlo de forma total es necesario el diagnóstico de la causa. Si se sabe la causa de la enfermedad, se puede atajar por muchos medios. El más efectivo es la inmunoterapia, el resto son medicaciones y tratamiento paliativos.Alergia al sol, ¿qué es exactamente?En la piel hay un cromóforo que es un alérgeno precursor de un fotoalérgeno, que se expresa cuando hay radiación solar, sobre todo ultravioleta. Hasta que la persona no toma el sol, ese alérgeno no se expresa, y cuando lo hace, es de forma agresiva, y no solo en zonzas descubiertas como la cara o el escote, sino también en partes donde el cuerpo está cubierto, por eso despista un poco. Hay muchos tipos, y en general se llama fotodermatosis, pero lo que gente entiende comúnmente como alergia al sol es urticaria solar.¿Por qué sucede? ¿Qué lo provoca?En 2021 hicimos un estudio en la Universidad de Valladolid a través de numerosos casos que atendimos en el Hospital Río Hortega durante más de un año y vimos que la causa más frecuente era el tratamiento con analgésicos, en concreto con los propiónicos -como el ibuprofeno o naproxeno-, que se consumen mucho y una vez que los has tomado son fotosensibilizantes. Como la reacción de la piel, que suele inflamarse y enrojecerse, aparece más tarde, los pacientes no lo relacionan, y por eso es difícil achacarlo al fármaco.Otra de las causas está relacionada con los productos que echan en los cosméticos derivados de la papaína -una enzima que se extrae de la papaya- que tienen la particularidad de quitar las manchas solares, por lo que muchos productos y cremas para proteger del sol los contienen y por tanto es fotosensibilizante. De hecho muchos filtros solares provocan reacciones alérgicas.

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¿Debes lavar la carne cruda antes de cocinarla?

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Espolones óseos: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Muchas enfermedades no presentan síntomas o estos aparecen cuando ya es demasiado tarde, lo mejor es acudir al médico constantemente (Infobae/Jovani Pérez) Los espolones óseos son protuberancias óseas que aparecen a lo largo de los bordes de los huesos. Los espolones óseos (osteofitos), a menudo, se forman donde los huesos se unen unos con otros, en las articulaciones. También pueden formarse en los huesos de la columna vertebral. La principal causa de los espolones óseos es el daño en las articulaciones asociado con la osteoartritis. La mayoría de los espolones óseos no producen síntomas y pueden pasar inadvertidos durante años. Es probable que no requieran tratamiento. Si se requiere tratamiento, este dependerá de dónde se encuentren ubicados los espolones y cómo afectan tu salud.Síntomas La mayoría de los espolones óseos no causan signos ni síntomas. Es posible que no te des cuenta de que tienes espolones óseos hasta que una radiografía que te hagas por otra afección revele esos crecimientos. Sin embargo, en algunos casos, los espolones óseos pueden provocar dolor y pérdida de movimiento de las articulaciones. Los síntomas específicos dependen de dónde se encuentren los espolones óseos. Por ejemplo: Rodilla. Los espolones óseos de la rodilla pueden causar dolor al extender o doblar la pierna. Columna vertebral. En las vértebras, los espolones óseos pueden reducir el espacio donde se encuentra la médula espinal. Esos espolones óseos pueden comprimir la médula espinal o sus raíces nerviosas y pueden provocar debilidad o entumecimiento en los brazos o en las piernas. Cadera. Los espolones óseos pueden generar dolor cuando mueves la cadera, aunque es posible que sientas el dolor en la rodilla. Según dónde se ubiquen, los espolones óseos pueden disminuir la amplitud de movimiento de la articulación de la cadera.Cuándo consultar al médico Pide una cita con tu médico si tienes dolor o hinchazón en una o más articulaciones, o si te resulta difícil mover una articulación. Ante cualquier malestar lo mejor es acudir al médico (Getty Images)Factores de riesgo El riesgo de tener osteofitos es mayor en las personas que tienen artritis.Diagnóstico Durante la exploración física, el médico puede palpar alrededor de la articulación para localizar el dolor. El médico también puede pedirte radiografías u otras pruebas de diagnóstico por imágenes para ver las articulaciones y los huesos. Cada enfermedad tiene una o varias formas de diagnosticarla para así detectarla y luego combatirla (UNAM)Tratamiento Si los espolones óseos te causan dolor, el médico puede recomendarte analgésicos de venta libre, como paracetamol (acetaminofeno) (Tylenol u otros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB u otros) o naproxeno sódico (Aleve u otros).

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Malformación arteriovenosa: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

En muchas ocasiones no se sabe que se padece una enfermedad hasta que se presentan síntomas (Infobae/Jovani Pérez) Una malformación arteriovenosa es una maraña de vasos sanguíneos que conectan las arterias y las venas de manera irregular, lo que altera el flujo sanguíneo y la circulación de oxígeno. Las arterias llevan la sangre oxigenada desde el corazón hasta el cerebro y otros órganos. Las venas trasportan la sangre sin oxígeno de regreso a los pulmones y al corazón. Cuando una malformación arteriovenosa altera este proceso vital, los tejidos circundantes podrían no recibir suficiente oxígeno. Asimismo, debido a que los vasos sanguíneos implicados en la malformación arteriovenosa no se forman correctamente, pueden debilitarse y romperse. Si la malformación arteriovenosa está en el cerebro y se rompe, puede ocasionar sangrado en la zona, accidente cerebrovascular o daño cerebral. El sangrado en el cerebro también se denomina hemorragia. Lee más acerca de la malformación arteriovenosa cerebral . Se desconoce la causa de las malformaciones arteriovenosas . Rara vez son hereditarias, es decir, que se trasmiten dentro de una familia. Una vez diagnosticada, una malformación arteriovenosa cerebral, a menudo puede tratarse con éxito a fin de prevenir o reducir el riesgo para complicaciones.Síntomas Los síntomas de la malformación arteriovenosa varían según el lugar donde se encuentra. A menudo, los primeros síntomas aparecen después del sangrado. Además del sangrado, los síntomas pueden incluir los siguientes: Pérdida progresiva de la función neurológica Dolores de cabeza Náuseas y vómitos Convulsiones Pérdida del conocimiento Otros síntomas posibles incluyen los siguientes: Músculos débiles. Parálisis en una parte del cuerpo. Pérdida de coordinación que puede causar problemas con la marcha. Problemas para realizar tareas que requieren planificación. Debilidad en las extremidades inferiores. Dolor de espalda. Mareos. Problemas de visión, como perder parte del campo visual, pérdida de control de los movimientos oculares o hinchazón de una parte del nervio óptico. Problemas con el habla o la comprensión del lenguaje. Sensaciones inusuales, que incluyen entumecimiento, hormigueo o dolor repentino. Pérdida de la memoria o demencia. Alucinaciones. Confusión. Los niños y los adolescentes pueden tener problemas de aprendizaje o de comportamiento. Un tipo de malformación arteriovenosa , llamado aneurisma de la vena de Galeno, produce síntomas que aparecen al poco tiempo o inmediatamente después del nacimiento. La malformación de la vena de Galeno se encuentra en lo profundo del cerebro. Los signos pueden incluir los siguientes: Acumulación de líquido en el cerebro que causa el agrandamiento de la cabeza. Venas hinchadas en el cuero cabelludo. Convulsiones. Retraso en el desarrollo. Insuficiencia cardíaca congestiva.Cuándo debes consultar con un médico Busca atención médica si presentas alguno de los síntomas de una malformación arteriovenosa , como dolores de cabeza, mareos, problemas de visión, convulsiones y cambios en el pensamiento o en la función neurológica. Muchas malformaciones arteriovenosas se descubren en los exámenes de una afección diferente, a menudo después de que se obtiene una tomografía computarizada o unas imágenes por resonancia magnética debido a razones que no están directamente relacionadas con la malformación arteriovenosa .Diagnóstico Para diagnosticar una malformación arteriovenosa , el proveedor de atención médica revisará los síntomas y te realizará un examen físico. El proveedor de atención médica puede buscar un sonido llamado soplo. Un soplo es un sonido sibilante provocado por un flujo sanguíneo muy rápido a través de las arterias y las venas de una malformación arteriovenosa . Suena como agua corriendo por una tubería estrecha. El soplo puede interferir con la audición o el sueño, o provocar sufrimiento emocional. Las pruebas utilizadas habitualmente para ayudar a diagnosticar una malformación arteriovenosa incluyen: Angiografía cerebral. También llamada arteriografía, esta prueba utiliza un tinte especial llamado agente de contraste que se inyecta en una arteria. El tinte resalta la estructura de los vasos sanguíneos para mostrarlos mejor en las radiografías. Tomografía computarizada . Estas exploraciones utilizan rayos X para crear imágenes de la cabeza, el cerebro o la médula espinal y pueden ayudar a mostrar el sangrado. Angiografía por tomografía computarizada . La angiografía por tomografía computarizada combina una exploración de tomografía computarizada con una inyección de un tinte especial para ayudar a encontrar una malformación arteriovenosa que está sangrando. Imagen por resonancia magnética . La resonancia magnética usa poderosos imanes y ondas radioeléctricas para mostrar imágenes detalladas de los tejidos. Una resonancia magnética puede detectar pequeños cambios en estos tejidos. Angiografía por resonancia magnética. La angiografía por resonancia magnética captura el patrón y la velocidad y distancia del flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos irregulares. Cada enfermedad tiene uno o varios tratamientos que seguir para combatirla (Shutterstock)Tratamiento El tratamiento para la malformación arteriovenosa depende de dónde se detecte, los síntomas y el riesgo del tratamiento. Algunas veces, la malformación arteriovenosa puede controlarse con pruebas por imágenes realizadas en forma regular para observar cambios o problemas. Otras malformaciones arteriovenosas requieren tratamiento. Para determinar si una malformación arteriovenosa necesita tratamiento, se analizan factores como los siguientes: Ha sangrado Causa síntomas distintos al sangrado Se encuentra en una parte del cerebro donde se puede recibir el tratamiento de manera seguraMedicamentos Los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas tales como convulsiones, dolores de cabeza y dolor de espalda.Cirugía El principal tratamiento para la malformación arteriovenosa es la cirugía. Se puede recomendar la cirugía si hay un alto riesgo de sangrado. La cirugía puede extirpar completamente la malformación arteriovenosa . Este tratamiento se usa generalmente cuando la malformación arteriovenosa se encuentra en un área en donde los cirujanos pueden eliminarla con poco riesgo de causar daños significativos en los tejidos del cerebro. La embolización endovascular es un tipo de cirugía en donde el cirujano introduce un catéter por las arterias hasta la malformación arteriovenosa . Luego, se inyecta una sustancia para cerrar las partes de la malformación arteriovenosa para reducir el torrente sanguíneo. Esto también puede realizarse antes de una cirugía cerebral o radiocirugía para ayudar a reducir el riesgo de complicaciones. A veces, la radiocirugía estereotáctica se utiliza para tratar la malformación arteriovenosa . Esta usa haces de radiación altamente enfocados e intensos para dañar los vasos sanguíneos y detener el suministro de sangre hacia la malformación arteriovenosa . Tú y tu equipo de atención médica analizarán si tratarán la malformación arteriovenosa , considerando los posibles beneficios y los riesgos.Seguimiento Después del tratamiento de una malformación arteriovenosa , es posible que necesites visitas periódicas de seguimiento con tu proveedor de atención médica. Quizás deban hacerte más pruebas por imágenes para garantizar que la malformación arteriovenosa se haya tratado con éxito y que no haya vuelto a aparecer. También necesitarás pruebas por imágenes regulares y visitas periódicas de seguimiento con el proveedor de atención médica si te están controlando una malformación arteriovenosa .

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Síndrome del corazón roto: cuáles son sus síntomas, causas y tratamiento

En muchas ocasiones no se sabe que se tiene un padecimiento hasta que se presentan síntomas (Infobae/Jovani Pérez) El síndrome del corazón roto es una afección cardíaca que a menudo se debe a situaciones estresantes y emociones extremas. La afección también se puede desencadenar por una enfermedad física grave o una cirugía. El síndrome del corazón roto suele ser una afección temporal. Sin embargo, algunas personas pueden seguir sintiéndose mal después de que el corazón se cure. Las personas con síndrome del corazón roto pueden tener dolor repentino de pecho o pensar que están teniendo un ataque cardíaco. Este síndrome afecta solo a una parte del corazón. Además, interrumpe temporalmente la manera en que el corazón bombea sangre. El resto del corazón sigue funcionando de manera normal. A veces, el corazón se contrae con más fuerza. Se utilizan medicamentos para tratar los síntomas del síndrome del corazón roto. También puede denominarse de las siguientes maneras: Miocardiopatía por estrés. Miocardiopatía de Takotsubo. Miocardiopatía de Takotsubo recurrente. Síndrome de abombamiento apical.Síntomas Los síntomas del síndrome del corazón roto pueden parecerse a los de un ataque cardíaco. Algunos síntomas incluyen los siguientes: Dolor en el pecho. Falta de aire.Cuándo consultar al médico Cualquier dolor persistente en el pecho podría deberse a un ataque cardíaco. Si sientes un dolor de pecho reciente o sin causa aparente, llama al 911 o a los servicios de emergencia. También debes llamar si tienes latidos muy rápidos o irregulares del corazón o falta de aire. Ante cualquier malestar lo mejor es acudir al médico (Christin Klose/dpa)Factores de riesgo Los factores de riesgo del síndrome del corazón roto incluyen los siguientes: Sexo. El síndrome del corazón roto es más común en mujeres que en hombres. Edad. La mayoría de las personas que tienen el síndrome del corazón roto son mayores de 50 años. Enfermedades de salud mental. Las personas que tienen o tuvieron ansiedad o depresión pueden correr un riesgo más alto de tener el síndrome del corazón roto.Diagnóstico El síndrome del corazón roto suele diagnosticarse en un entorno de emergencia u hospitalario porque los síntomas se asemejan a los de un ataque cardíaco. Para diagnosticar el síndrome del corazón roto, el proveedor de atención médica te examinará y te hará preguntas sobre los síntomas y los antecedentes médicos. Te podría preguntar si recientemente tuviste algún episodio de estrés importante, como la muerte de un ser querido. Las personas que tienen el síndrome del corazón roto, por lo general, no presentan ningún síntoma de enfermedad cardíaca antes de que se les diagnostique la afección. Las pruebas que ayudan a diagnosticar el síndrome del corazón roto incluyen las siguientes: Análisis de sangre. Las personas que tienen el síndrome del corazón roto a menudo tienen niveles más altos de enzimas cardíacas en la sangre. Electrocardiograma (o electrocardiografía). Esta prueba rápida mide la actividad eléctrica del corazón. Se colocan parches adhesivos (electrodos) en el pecho y, a veces, en los brazos y las piernas. Los cables permiten conectar los electrodos a una computadora, que muestra los resultados. Un electrocardiograma muestra lo rápido o lento que late el corazón. Los resultados del electrocardiograma para el síndrome del corazón roto son distintos a los de un ataque cardíaco. Angiografía coronaria. Esta prueba permite comprobar si hay obstrucciones en las arterias del corazón. Se hace para descartar un ataque cardíaco. Las personas con síndrome del corazón roto no suelen tener ninguna obstrucción. El proveedor de atención médica introduce un tubo largo, delgado y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle o la muñeca. Este se guía hasta llegar al corazón. Una sustancia de contraste fluye a través del catéter hacia las arterias del corazón. La sustancia de contraste ayuda a que las arterias se vean con mayor claridad en las imágenes por radiografía y de video. Una vez que esté claro que no estás teniendo un ataque cardíaco, el proveedor de atención médica comprueba si la causa de tus signos y síntomas es el síndrome del corazón roto. Ecocardiograma. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón al latir. Permite observar el modo en que la sangre fluye por el corazón y las válvulas cardíacas. Se puede ver si el corazón se agrandó o si tiene una forma inusual. Estos cambios pueden ser un signo del síndrome del corazón roto. Resonancia magnética cardíaca. En esta prueba, se usan campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas del corazón. Cada enfermedad tiene una o varias formas de diagnosticarla para así detectarla y luego combatirla (Europa Press)Tratamiento No hay un tratamiento estándar para el síndrome del corazón roto. El tratamiento es similar a la atención médica para un ataque cardíaco hasta que el diagnóstico sea claro. La mayoría de las personas permanecen en el hospital mientras se recuperan. Muchas personas con síndrome del corazón roto se recuperan por completo en aproximadamente un mes. Se hace un ecocardiograma de 4 a 6 semanas después de las aparición de los primeros síntomas para asegurarse de que el corazón se haya recuperado.Medicamentos Una vez que esté claro que el síndrome del corazón roto es la causa de los síntomas, se pueden administrar medicamentos para reducir la distensión en el corazón. También ayudan a prevenir nuevos episodios. Los medicamentos pueden incluir los siguientes: Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Antagonistas de receptores de la angiotensina II (ARA-II). Betabloqueadores. Diuréticos. Anticoagulantes, si hay un coágulo sanguíneo.Cirugías u otros procedimientos Las cirugías y los procedimientos que se utilizan con frecuencia para tratar un ataque cardíaco no son útiles para tratar el síndrome del corazón roto. Estos procedimientos abren las arterias bloqueadas y estas arterias no son las que causan el síndrome del corazón roto.

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Esofagitis: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Muchos padecimientos no presentan signos o estos aparecen cuando ya es demasiado tarde, lo mejor es acudir al médico constantemente (Infobae/Jovani Pérez) La esofagitis es la inflamación del esófago. El esófago es el conducto muscular que transporta los alimentos de la boca al estómago. La esofagitis puede hacer que tragar sea difícil y doloroso, además de provocar dolor de pecho. La esofagitis puede deberse a diferentes motivos. Algunas causas frecuentes son el regreso del ácido del estómago al esófago, una infección, la administración de medicamentos por vía oral y las alergias. El tratamiento para la esofagitis depende de la causa subyacente y de la gravedad del daño que presentan los tejidos que recubren el esófago. Si no se trata, la esofagitis puede dañar esos tejidos e interferir en su función, que es transportar los alimentos y los líquidos desde la boca hasta el estómago. La esofagitis también puede llevar a complicaciones como formación de cicatrices o estrechamiento del esófago, pérdida de peso involuntaria y deshidratación.Síntomas Los síntomas frecuentes de esofagitis incluyen: Dificultad para tragar. Dolor al tragar. Alimentos que tragas y se quedan atascados en el esófago (impactación alimentaria). Dolor en el pecho, en particular detrás del esternón, que se presenta cuando comes. Acidez estomacal. Regurgitación de ácido. En los bebés y los niños pequeños, especialmente los que son muy jóvenes para explicar el malestar o dolor que sienten, los síntomas de la esofagitis pueden incluir: Dificultades para alimentarse, como irritabilidad, arqueo de la espalda y no querer comer. Retraso en el desarrollo. En niños mayores, dolor en el abdomen o el pecho.Cuándo consultar con el médico La mayoría de los síntomas de la esofagitis pueden deberse a diferentes afecciones del sistema digestivo. Consulta al proveedor de atención médica si los síntomas tienen estas características: Duran más de unos días. No se alivian con los antiácidos de venta libre. Son tan intensos que tienes dificultades para comer o estás perdiendo peso. Están acompañados por síntomas de gripe, como dolor de cabeza, fiebre y dolor muscular. Busca atención médica de emergencia si ocurre lo siguiente: Sientes dolor en el pecho que dura más de unos minutos. Sospechas que tienes comida atascada en el esófago. Tienes antecedentes de enfermedades cardíacas y sientes dolor de pecho. Sientes dolor en la boca o la garganta al comer. Te falta el aire al respirar o tienes dolor de pecho que se presenta poco después de comer. Vomitas mucha cantidad, sueles tener vómitos explosivos, tienes problemas para respirar después de vomitar o el vómito es amarillento o verdoso, se asemeja al sedimento del café o contiene sangre.Diagnóstico El proveedor de atención médica o especialista probablemente hará un diagnóstico según tus respuestas a sus preguntas, un examen físico y una o más pruebas. Estas son algunas de esas pruebas:Endoscopia Durante este procedimiento, se guía por la garganta y el interior del esófago un tubo largo y delgado que tiene una cámara pequeña. Este instrumento se llama endoscopio. Con el endoscopio, el proveedor de atención médica puede buscar cualquier apariencia inusual del esófago. Se pueden tomar pequeñas muestras de tejido para analizarlas, lo que se llama biopsia. El esófago puede tener un aspecto diferente dependiendo de la causa de la inflamación, por ejemplo, por medicamentos o esofagitis por reflujo. Durante esta prueba estarás ligeramente sedado.Esponja esofágica Esta prueba puede hacerse en el consultorio del proveedor de atención médica y consiste en tragar una cápsula atada a una cuerda. La cápsula se disolverá en el estómago y liberará una esponja que el proveedor de atención médica saca de la boca tirando de la cuerda. A medida que se extrae la esponja, irá tomando muestras de los tejidos del esófago. Esto permitirá que el proveedor de atención médica determine el grado de inflamación del esófago sin tener que hacerte una endoscopia.Radiografía con bario Para esta prueba, bebes una solución o tomas una pastilla que contiene un compuesto llamado bario. El bario cubre el revestimiento del esófago y del estómago y hace que los órganos sean visibles. Estas imágenes pueden ayudar a identificar el estrechamiento del esófago, otros cambios estructurales, una hernia de hiato, tumores u otras anomalías que puedan estar causando los síntomas.Análisis de laboratorio Las pequeñas muestras de tejido que se extraen durante un examen endoscópico se envían al laboratorio para su análisis. Según cuál sea la posible causa del trastorno, las pruebas pueden usarse para: Diagnosticar infecciones bacterianas, virales o fúngicas. Determinar la concentración de glóbulos blancos relacionados con alergias (eosinófilos). Identificar células anómalas que podrían indicar cáncer de esófago o cambios precancerosos. Cada enfermedad tiene una o varias formas de diagnosticarla para así detectarla y luego combatirla (Europa Press)Tratamiento Los tratamientos para la esofagitis se centran en mejorar los síntomas, controlar las complicaciones y tratar las causas subyacentes del trastorno. Las estrategias de tratamiento varían según la causa del trastorno.Reflux esophagitis El tratamiento para la esofagitis por reflujo puede incluir lo siguiente: Tratamientos de venta libre. Incluyen los antiácidos (Maalox, Mylanta, otros); los medicamentos que reducen la producción de ácido, llamados bloqueadores de H2, como la cimetidina (Tagamet HB); y los medicamentos que bloquean la producción de ácido y curan el esófago, llamados inhibidores de la bomba de protones, como el lansoprazol (Prevacid) y el omeprazol (Prilosec). Medicamentos con receta médica. Estos incluyen inhibidores de la bomba de protones y bloqueadores de H2 en concentraciones para la venta bajo receta médica. Cirugía. Se puede practicar un tipo de cirugía llamada fundoplicatura para mejorar la condición del esófago si otras intervenciones no dan resultado. En este procedimiento, una parte del estómago se envuelve alrededor de la válvula que separa el esófago y el estómago, llamada esfínter esofágico inferior. Esto fortalece el esfínter y evita que el ácido regrese al esófago. Un tratamiento más reciente consiste en colocar un anillo de minúsculas cuentas magnéticas de titanio, llamado LINX, alrededor del esfínter esofágico inferior. En esa posición, el anillo de cuentas refuerza el esfínter, lo que previene el reflujo de ácido. Esofagitis eosinofílica El tratamiento de la esofagitis eosinofílica consiste en evitar el alérgeno y reducir la reacción alérgica con medicamentos. Los medicamentos recomendados pueden incluir los siguientes: Inhibidores de la bomba de protones. Es probable que el médico te recete primero un inhibidor de la bomba de protones, como esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) o pantoprazol (Protonix). Esteroides. Algunos estudios han demostrado que los esteroides que se tragan, como la fluticasona (Flovent) y la budesonida (Pulmicort), pueden actuar en el tejido superficial del esófago para tratar la esofagitis eosinofílica. Los mismos esteroides que se inhalan para controlar el asma se tragan en forma de líquido para tratar la esofagitis eosinofílica. El médico te dará instrucciones sobre cómo debes tragar la preparación de esteroides para que recubra el esófago. Es mucho menos probable que este sistema de administración de esteroides cause efectos secundarios graves comparado con la toma de comprimidos de esteroides por vía oral. Dietas de eliminación y elementales. Es probable que la causa de la esofagitis eosinofílica sea una reacción a un alérgeno alimentario. Por lo tanto, dejar de consumir los alimentos que la provocan puede ser una estrategia de tratamiento eficaz. Debido a que actualmente no hay pruebas confiables para identificar estos alimentos responsables, el proveedor de atención médica puede recomendarte que elimines los alérgenos alimentarios más comunes de tu alimentación. Según las indicaciones del proveedor de atención médica, volverás a incluir progresivamente esos alimentos en tu dieta y llevarás un registro del momento en que reaparezcan los síntomas. Otro enfoque, más restrictivo, es eliminar toda la comida de tu alimentación y remplazarla con una fórmula a base de aminoácidos. Anticuerpos monoclonales. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó recientemente el dupilumab (Dupixent) para el tratamiento de adultos y niños a partir de los 12 años con esofagitis eosinofílica. El dupilumab es un tipo de medicamento conocido como anticuerpo monoclonal que bloquea la acción de ciertas proteínas que causan inflamación en el cuerpo. Este medicamento se administra todas las semanas mediante una inyección y se utiliza para tratar infecciones activas.Esofagitis inducida por medicamentos El tratamiento para la esofagitis inducida por fármacos consiste en evitar el fármaco que causa el problema, si es posible y reducir el riesgo con mejores hábitos en cuanto a la toma de pastillas. El proveedor de atención médica puede recomendarte lo siguiente: Tomar un medicamento alternativo con menos probabilidades de causar esofagitis inducida por fármacos. Tomar el medicamento en forma líquida, si es posible. Tomar un vaso entero de agua con una pastilla, a menos que el proveedor de atención médica te indique que debes restringir la ingesta de líquidos debido a otra afección, como una enfermedad renal. Sentarte o estar de pie por lo menos 30 minutos después de tomar una pastilla.Esofagitis infecciosa El proveedor de atención médica puede recetarte un medicamento para tratar una infección bacteriana, viral, fúngica o parasitaria que esté causando la esofagitis infecciosa.Tratamiento de complicaciones comunes Es posible que un gastroenterólogo realice un procedimiento para expandir, o dilatar, el esófago. Este tratamiento se suele usar solo cuando el estrechamiento es muy grave o cuando se produce atascamiento de comida en el esófago. En la dilatación esofágica, el proveedor de atención médica usa uno o más dispositivos endoscópicos que son tubos pequeños y estrechos que se insertan a través del esófago. Hay versiones de estos dispositivos que pueden incluir lo siguiente: Una punta cónica, que comienza con una punta redondeada que se ensancha progresivamente. Un globo que puede expandirse después de insertarlo en el esófago.

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Osteocondritis disecante: causas, síntomas y tratamiento

Además conoce la forma en la que se diagnostica esta enfermedad, cómo prevenirla y cuáles son los factores de riesgo (Infobae/Jovani Pérez) La osteocondritis disecante es una enfermedad articular en la que el hueso que se encuentra debajo del cartílago de una articulación muere debido a la falta de flujo sanguíneo. Este hueso y cartílago pueden desprenderse, lo que causa dolor y posiblemente dificulta el movimiento de la articulación. La osteocondritis disecante ocurre con más frecuencia en niños y adolescentes. Puede causar síntomas, ya sea después de una lesión en una articulación o después de varios meses de actividad, especialmente a causa de actividades de alto impacto como saltar y correr, que afectan a la articulación. Esta enfermedad se observa con mayor frecuencia en la rodilla, pero también se manifiesta en los codos, los tobillos y otras articulaciones. Los médicos clasifican la osteocondritis disecante según el tamaño de la lesión, si el fragmento está parcial o totalmente desprendido y si el fragmento permanece en su lugar. Si el fragmento suelto de cartílago y hueso permanece en su lugar, es posible que tengas pocos o ningún síntoma. En los niños pequeños que todavía están desarrollando los huesos, la lesión podría sanar por sí sola. Es posible que necesites cirugía si el fragmento se afloja y queda atrapado entre las partes móviles de la articulación o si tienes dolor continuo.Síntomas Según la articulación afectada, los signos y síntomas de la osteocondritis disecante podrían incluir los siguientes: Dolor. Este es el síntoma más frecuente de la osteocondritis disecante y puede ser desencadenado por una actividad física: subir escaleras, escalar una montaña o practicar deportes. Inflamación y dolor a la palpación. La piel que rodea la articulación podría estar hinchada y sensible. Chasquido o bloqueo articular. La articulación podría hacer chasquidos o trabarse en una posición si un fragmento suelto queda atrapado entre los huesos durante un movimiento. Debilidad articular. Podrías tener la sensación de que la articulación se está “aflojando” o debilitando. Disminución de la amplitud de movimiento. Podrías perder la capacidad de enderezar por completo el miembro afectado. Cuándo debes consultar con un médico Si tienes un dolor o una molestia persistentes en la rodilla, el codo y otra articulación, consulta con un médico. Otros signos y síntomas que pueden dar lugar a una llamada o a una consulta con el médico incluyen la inflamación articular o la incapacidad de que la articulación logre todo el rango de movimiento. Ante cualquier malestar lo mejor es acudir al médico (Shutterstock)Factores de riesgo La osteocondritis disecante se manifiesta con más frecuencia en niños y adolescentes de entre 10 y 20 años que tienen mucha actividad deportiva.Diagnóstico Durante la exploración física, el médico hará presión sobre la articulación afectada para verificar las zonas que presentan hinchazón o sensibilidad. En algunos casos, junto con tu médico podrán palpar un fragmento suelto en el interior de la articulación. El médico también verificará otras estructuras alrededor de la articulación, como los ligamentos. Además, el médico te pedirá que muevas la articulación en diferentes direcciones para ver si se puede mover sin problema en la amplitud de movimiento normal.Estudios de diagnóstico por imágenes El médico puede indicar una o más pruebas como las siguientes: Radiografías. Los rayos X pueden mostrar anomalías en los huesos de la articulación. Resonancia magnética (RM). La resonancia magnética, que emplea ondas de radio y un fuerte campo magnético, puede brindar imágenes detalladas de los tejidos duros y blandos, incluido el hueso y el cartílago. Si la radiografía dio resultados normales, pero aún continúas con síntomas, el médico puede indicarte una resonancia magnética. Tomografía computarizada (TC). Esta técnica combina imágenes radiográficas tomadas desde diferentes ángulos para producir imágenes transversales de las estructuras internas. La exploración por tomografía computarizada le permite al médico observar los huesos de manera detallada, lo que puede ayudar a identificar la ubicación de los fragmentos sueltos dentro de la articulación. Cada enfermedad tiene una o varias formas de diagnosticarla para así detectarla y luego combatirla (FERNANDO CARRANZA GARCIA/CUARTOSCURO)Tratamiento El tratamiento de la osteocondritis disecante tiene como fin restaurar el funcionamiento normal de la articulación afectada y aliviar el dolor, así como reducir el riesgo de osteoartritis. No hay un único tratamiento que funcione para todos. En el caso de los niños cuyos huesos siguen creciendo, el defecto óseo puede sanar con un período de descanso y protección.Terapia Al comienzo, es probable que el médico recomiende tratamientos conservadores, que pueden incluir los siguientes: Descansar la articulación. Evita actividades que generen tensión en la articulación, como saltar y correr, si la rodilla está afectada. Es posible que necesites utilizar muletas por un tiempo, en especial si el dolor te hace cojear. El médico también puede sugerir usar una férula, un yeso o un dispositivo de inmovilización para prevenir el movimiento la articulación por unas semanas. Fisioterapia. La mayoría de las veces, esta terapia incluye ejercicios de amplitud del movimiento y estiramiento y ejercicios de fortalecimiento para los músculos que le dan apoyo a la articulación involucrada. La fisioterapia también se recomienda normalmente después de una cirugía. Cirugía Si tienes un fragmento suelto en la articulación, si el área continúa afectada después de que los huesos dejaron de crecer, o si los tratamientos tradicionales no ayudan después de cuatro a seis meses, entonces podrías necesitar una cirugía. El tipo de cirugía dependerá del tamaño y etapa de la lesión y de lo maduros que estén los huesos.

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